近日，江西、重慶等地有關(guān)部門下發(fā)通知，要求企業(yè)推薦產(chǎn)品作為本省（直轄市）新基藥目錄增補品種。繼廣東和青海后，全國基藥增補正火熱展開。
　　
　　從記者了解到的情況看，今后各省市陸續(xù)遴選的地方怎不目錄中，優(yōu)秀品種的數(shù)量或任將保持一定占比?？倲?shù)量上，盡管有關(guān)部委此前曾要求嚴(yán)格控制增補數(shù)量，但地方和主管部門對基藥數(shù)量需求的理解存在差異，業(yè)內(nèi)分析總體平均數(shù)量任有可能保持在700種左右。鑒于此，地方基藥增補對于企業(yè)是利好還是利空尚難統(tǒng)一判斷。
　　
　　地方特色
　　剛剛進入下半年時，青海、廣東兩省率先公布了各自的基藥增補目錄。由于增補數(shù)量超過預(yù)期，有關(guān)部委認(rèn)為各地需再謹(jǐn)慎增補。
　　隨后，江西、陜西、江蘇、吉林、湖南等省傳出消息稱，響應(yīng)“回頭看”精神，2013年不再增補地方基藥目錄。
　　不過，記者留意到，7月31日江西下發(fā)《關(guān)于推薦省產(chǎn)品增補江西省基本藥物的函》，對該省基藥增補目錄進行摸底，并通知企業(yè)推薦未列入國家基藥且有一定優(yōu)勢的品種，重點推薦創(chuàng)新品種、獨家品種和首仿品種。
　　1月1日，重慶市衛(wèi)生局下發(fā)《關(guān)于申報進入我市增補基本藥物目錄有關(guān)要求的通知》，要求企業(yè)自行申報。特別強調(diào)“補充基本藥物目錄調(diào)整名額十分有限，將數(shù)量控制在最小范圍內(nèi)?！痹诟奖肀砀裰?，則要求填寫產(chǎn)品日均費用、是否優(yōu)秀品種劑型、不良反應(yīng)以及與現(xiàn)有國際和該市增補基藥目錄同類藥品比較的優(yōu)勢等內(nèi)容。
　　
　　另據(jù)了解，浙江、山東等多個省市也已制定相關(guān)操作文件，但目前“仍在觀望其他省份或者中央政策的走勢”，擇日下發(fā)。由此全國各省市基藥增補已進入密集摸底調(diào)研階段，未來幾個月有望迎來各省基藥增補目錄出臺高潮。
　　根據(jù)廣東、青海、江西和重慶等?。ㄊ校┰鲅a工作動態(tài)，江西省某大型藥企政府事務(wù)負(fù)責(zé)人告訴記者，預(yù)計今后各地仍將與廣東青海兩省一樣，在增補過程中體現(xiàn)一定的地方特色，特別是優(yōu)秀品種數(shù)量會保持一定占比。
　　
　　數(shù)量難降
　　廣東和青海增補之后，總數(shù)量分別達到967種和720種，分析人士指出，各省基藥總體數(shù)量或許仍將維持在較高的平均數(shù)。
　　采訪中，河北、上海等地多家企業(yè)政府事務(wù)部人士向記者分析道，對于地方增補的需求，綜合來看主要有兩方面因素的影響：
　　一是從品種數(shù)量上看，國家520個品種的新目錄在很大程度上已覆蓋過去地方增補的品種，但新基藥目錄在劑型和品規(guī)上做了較大的縮小。比如山東2009版基藥增補的216品種，大部分已被新版國家基藥目錄覆蓋，但山東2009版里涉及劑型780余個、規(guī)格2600余個，新版國家目錄只有850多個劑型、1400多個規(guī)格，減少近半。另外，還有部分地區(qū)上一版增補目錄品種在300-500種之間，這部分地方增補的“沖動”不會減弱。二是地方政府和國家有關(guān)部委在基藥使用需求上的理解不統(tǒng)一。
　　此前的“回頭看”工作會議，以及發(fā)改委、衛(wèi)計委有關(guān)負(fù)責(zé)人均提醒地方要嚴(yán)格謹(jǐn)慎增補。業(yè)內(nèi)透露，在原有520種基礎(chǔ)上進行10%-15%左右的浮動，是有關(guān)部委比較樂意看到的結(jié)果。
　　但是，廣東、青海增補目錄大幅擴容，并在此納入一批優(yōu)秀品種。業(yè)界不少專家擔(dān)憂地方醫(yī)保資金是否能夠負(fù)擔(dān)如此多的產(chǎn)品報銷。
　　與此同時，地方衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)的基藥增補更多考慮的是醫(yī)療機構(gòu)的使用需求，特別是未來強制要求二三級醫(yī)療機構(gòu)在基藥的使用金額和使用品種數(shù)量占比之下，進一步提高地方基藥目錄的品種水平和金額。
　　比如江蘇、浙江、上海這些?。ㄊ校?，盡管有消息說不再增補或‘只出不進’，但2009年版增補的品種數(shù)量是全國較多的，已被納入的產(chǎn)品調(diào)出來的可能性比較小。”上海某企業(yè)政府事務(wù)部人士表示，今后地方和部委在理解上要達成統(tǒng)一，估計還要看“三保統(tǒng)一”最終的歸屬權(quán)。